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小儿伤风

小儿伤风是由什么原因引起的？？？？？

儿童疾病

儿童疾病

21572次阅读 2021.12.31

小儿伤风是由什么原因引起的？？？？？

病原体 以病毒为主，，，可占源发上呼吸道熏染的90%以上。。。。。细胞较少见。。。。。又病毒熏染后，，，上呼吸道粘膜推动反抗力，，，细菌可乘虚而入，，，并发化脓性熏染。。。。。

1、常见病毒：自组织作育法问世以来，，，对病毒相识渐多，，，简述如下：

(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多种差别血清型，，，可致上感、支气管炎及中耳炎。。。。。冠状病毒(Coronavirus)也是上感的常见病原，，，但疏散需用特殊要领。。。。。

(2)柯萨基(Coxsackie)及�？？？？？�(ECHO)病毒：此类病毒均甚细小，，，属于细小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道症状。。。。。

(3)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三种血清型。。。。。甲型可因其抗原结构爆发较强烈的变异而导致大盛行，，，预计每隔10～15年一次。。。。。乙型盛行规模较小且局限。。。。。丙型一般只造成散发盛行，，，病情也较轻。。。。。以上三型小儿呼吸道疾病中，，，主要引起上感，，，也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。。。。。

(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四种血清型。。。。。Ⅰ型又称“红细胞吸附病毒2型”(HA2)，，，2型称“哮吼类病毒”Ⅰ型(HA1)，，，往往引起细支气管炎和肺炎，，，也常泛起哮吼。。。。。4型又称M-25，，，似较少见，，，可在儿童及成人中爆发上呼吸道熏染。。。。。

(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：仅有一型，，，对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，，，可引起小盛行。。。。。1岁以内婴儿约75%左右可爆发毛细支气管炎，，，30%左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等。。。。。2岁以后上述疾病渐少，，，5岁以后下呼吸道熏染显着镌汰，，，仅体现为轻型上感。。。。。

以上所述后三类病毒均属于粘液病毒。。。。。在上呼吸疲乏熏染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。。。。。

(6)腺病毒(adenovirus)：有30余种差别血清型，，，可致轻重不策的上呼吸道熏染，，，如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎，，，也可引起肺炎的盛行。。。。。3、7型腺病毒可一连保存于上呼吸道腺体中，，，且可引起致死性肺炎。。。。。第8型腺病毒易在学龄儿童中引起盛行性角膜结膜炎。。。。。第3、7、11型可致咽、结膜炎，，，1979～1983年夏日曾由于游泳，，，在北京引起3、7型腺病毒咽、结膜热盛行。。。。。

(7)肺炎支原体(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称PPLO)，，，不但引起肺炎，，，也可引起上呼吸道熏染，，，肺炎多见于5～14岁小儿。。。。。

2、常见细菌：仅为的性上呼吸道熏染的10%左右。。。。。侵入上呼吸道的继发性细菌熏染大多属于β溶血性链球菌A组，，，肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌，，，其中链球菌往往引起原发性咽炎。。。。。近年外洋文献提到卡他布兰汉氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，，，是鼻咽部常住菌菌群之一，，，有时在呼吸道可生长为致病菌熏染，，，且有增多趋势，，，但次于肺炎球菌和流感杆菌熏染。。。。。

病因学：

包括两部分：

1、病原体(在病原学中已述)

2、诱发因素营养不良和缺乏磨炼，，，以及有过敏体质的小儿，，，因身体防御能力降低，，，容易爆发上呼吸道熏染，，，特殊在消化不良、佝偻病等，，，以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功效低下的患儿，，，并发这类熏染时，，，往往泛起严重症状，，，在天气改变较多的冬春季节，，，更易造成盛行。。。。。必需着重指出，，，上呼吸道熏染的爆发和生长，，，不但取决于侵入的病原体种类、毒性及数目，，，且与宿主防御能力及情形因素有亲近关系。。。。。如栖身拥挤、大气污染、被动吸烟，，，间接吸入烟雾，，，均可降低呼吸道局部防御能力，，，促使病原体生长滋生。。。。。故增强磨炼，，，改善营养状态与情形卫生等对预防上感甚为生要。。。。。

早期仅有呼吸道粘膜下层水肿，，，主要是血管扩张和单核细胞浸润，，，以后转成中性粒细胞浸润。。。。。上皮细胞受损后剥脱，，，到痊愈时重新增生。。。。。

小儿伤风有哪些体现及怎样诊断？？？？？

临床体现：

1、潜在期 大多为2～3日或稍久。。。。。

2、轻症 只有鼻部症状，，，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，，，也可用流泪、微咳或咽部不适，，，可在3～4天内自然痊愈。。。。。如熏染，，，涉及鼻咽及咽部，，，常有发热、咽痛，，，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，，，有时淋投合可稍肿大。。。。。发热可一连2～3日至1周左右。。。。。在婴幼儿容易引起吐逆及腹泻。。。。。

3、重症 体温可达39～40℃或理高，，，伴有冷感，，，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠担心等，，，不久即可因部微红，，，爆发疱疹和溃疡，，，称泡疹性咽炎。。。。。有时红肿显着，，，波及扁桃体，，，泛起滤泡性脓性渗透物，，，咽痛和全身症状均加征，，，鼻咽渗透物从稀薄酿成粘稠。。。。。颌下淋投合显著肿大，，，压痛也显着。。。。。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，，，则爆发其它症状，，，全身症状也较严重。。。。。较严重症状中，，，要注重高热惊厥和急性腹痛，，，并与其它疾病作判别诊断。。。。。急性上呼吸道熏染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，，，起病后1～2日一连一再。。。。。急性腹痛有时很强烈，，，多在脐部周围，，，无压痛，，，往往早期泛起，，，大多为暂时性的，，，可能与肠蠕动亢进有关;但也可一连保存，，，有时与阑尾炎的症状相仿，，，多因并着急性肠系膜淋投合炎所致。。。。。

4、急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分，，，其病程及并发症与急性咽炎不全相同，，，因此可以单独作为一个病，，，也可并入咽炎。。。。。由病毒所致者，，，有时在扁桃体外貌可见白色黑点状渗透物，，，同时软腭及咽后壁可见小溃疡，，，双侧颊粘膜充血伴散在出血点，，，但粘膜体现平滑，，，可与麻疹判别。。。。。由链球菌引起者，，，一般多在2岁以上小儿，，，发病时全身症状较多，，，可有高热、冷感、吐逆、头痛、腹痛等，，，以后咽痛或轻或重，，，吞咽难题，，，扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗透物，，，患者舌质红、或有苔厚。。。。。如不实时治疗，，，容易泛起并发症，，，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋投合炎。。。。。

5、血象 病毒熏染一般白细胞偏低或在正惯例模内，，，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌熏染则白细胞总数大多增高，，，严重病例有时也可减低，，，但中粒细胞百分数仍增高。。。。。

6、病程 较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，，，但较重者高热可达1～2周，，，偶可恒久低热，，，达数周，，，由于病灶未扫除，，，须经较长时间才华痊愈。。。。。

诊断应注重下列几方面：

1、盛行情形

相识外地疾病的盛行情形对诊断和判别诊断均有资助。。。。�；；；寄持旨毙陨虾粑姥臼�，，，不但患者症状相似，，，其并发症也大致相同。。。。。有些常见的急性熏染病，，，如幼儿急疹、麻疹、猩红热、盛行性脑脊髓膜炎等，，，起病时症状与上呼吸道熏染相似，，，故应注重外地盛行情形，，，以便判别。。。。。

2、体格检查

仔细做全身格检查，，，以扫除其它疾病。。。。。视察全咽部，，，包括扁桃体、软腭及咽后壁，，，如扁桃体及咽部粘膜红肿较重，，，则细菌与病毒熏染都有可能;当扁桃体上有脓性渗透物时，，，应思量链球菌熏染。。。。。如扁桃体上有较大的膜性渗透物或凌驾扁桃体规模，，，需认真扫除白喉。。。。。一般以咽涂片检查细菌，，，须要时作作育。。。。。如急性咽炎的同时，，，尚有出血性皮疹，，，则必需扫除败血症及脑膜炎。。。。。

轻重水平可相差很大，，，一般年长儿较轻，，，婴幼儿时期则重症较多。。。。。

小儿伤风容易与哪些疾病混淆？？？？？

1、与流感判别 流感有显着盛行病史，，，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，，，可有衰竭状态，，，一般鼻、咽症状如鼻渗透物多和恳蛟等，，，则较全身中毒症状为轻。。。。。

2、与消化系统疾病判别 婴幼儿时期的上呼吸熏染，，，往往有消化道症状，，，如吐逆、腹痛、腹泻等，，，可误诊为原发性胃肠病。。。。。

3、与过敏性鼻炎判别 有些“伤风”患儿的全身症状不重，，，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜惨白水肿，，，则应思量过敏性鼻炎，，，在鼻拭涂片检查时，，，如见嗜酸粒细胞增多，，，可助诊断。。。。。此病在学龄前及学龄儿童多见。。。。。

4、从血象判别发热较高。。。。。白细胞数较低时，，，应思量常见的急性病毒性上呼吸道熏染，，，并凭证外地盛行情形及患儿接触史，，，扫除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。。。。。白细胞一连性增高时，，，一般思量细菌熏染，，，但在病毒熏染早期也可高达15X109L左右，，，但中性粒细胞则很少凌驾75%。。。。。白细胞特殊高时，，，则须扫除细菌性肺炎、熏染性单核细胞增多症和百日咳等。。。。。急性咽炎伴有皮疹、全身淋投合肿及肝脾肿大者，，，应检查异常淋巴细胞除外熏染性单核细胞增多症。。。。。

小儿伤风应该做哪些检查？？？？？

若是小儿重复伤风，，，家长除总结履历，，，增强生涯护理，，，免受熏染之外，，，还应带小儿去医院检查体液免疫功效IgA、IgG、IgM，，，细胞免疫功效E、玫瑰花结及化验查血锌、铜等微量元素。。。。。

小儿伤风应该怎样预防？？？？？

急性上呼吸道熏染，，，整年都可爆发，，，冬春较多。。。。。在幼儿期发病最多，，，每人每年常有数次;学龄儿童即渐镌汰。。。。。致病病毒的撒播一般通过飞沫熏染及直接接触，，，偶可通过肠道。。。。�？？？？？沙适⑿谢蛏⒎�。。。。。熏染期在轻症只限于最初几天，，，重症则较长，，，继发细菌熏染后则更延伸。。。。。人体对上述病毒的免疫力一般较短，，，仅1～2月或稍久，，，但也有长达数年的。。。。。

①起劲磨炼：使用自然因素磨炼体格十分主要，，，如经�？？？？？八�，，，户外活动和体育运动等，，，都是起劲的要领，，，只要持之以恒，，，经常举行，，，就能增强体质，，，防止上呼吸道熏染。。。。。

②讲卫生，，，阻止发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、情形污染和被动吸烟等，，，都是上呼吸道熏染的诱因，，，应注重提防。。。。。

③阻止交织熏染：接触病儿后要洗手，，，须要时穿隔离衣，，，隔离不但�；；；は嘟《�，，，又可镌汰病儿爆发并发症，，，在一般托幼机构及医院中可以执行，，，在家庭中成人患者阻止与康健儿接触。。。。。病房要实验透风换气，，，坚持相宜的温度，，，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，，，以便随时吸收新病人。。。。。若有条件，，，可用紫外线照射病室与污染地区举行消毒，，，以免病原全播散。。。。。

④药物预防：卡慢舒，，，婴幼儿5ml，，，儿童10ml口服，，，一日3次，，，3～6个月为一疗程。。。。。左旋四咪唑，，，2.5mg(kg×d)，，，一周服2天，，，3个月为一疗程。。。。。中药黄芪逐日6～9g连服2～3个月。。。。。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功效，，，重复上呼吸道熏染小儿应用后可镌汰复发次数。。。。。北京友谊医院儿科曾接纳中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，，，白术6g，，，防风3g，，，生牡蛎9g，，，陈皮6g，，，山药9g，，，研成细末)逐日2次，，，每次3g口服。。。。。通过3年视察，，，以为此药似能使体弱儿童免疫力，，，降低重复呼吸道熏染的发病率。。。。。

⑤注射疫苗：最近以为，，，应用减毒病毒疫苗，，，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，，，可以引发鼻腔和上呼吸道粘膜体现渗透型IgA抗体的爆发，，，从而增强呼吸道对熏染的防御能力。。。。。大宗研究事情指出，，，渗透型IgA反抗呼吸道熏染的作用比任何血清抗体更佳。。。。。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，，，很能举行疫苗预防。。。。。全身症状如精神、食欲等，，，常较热度及白细胞更为主要。。。。。如饮食精神如常者预后多优异;精神萎靡、多睡或急躁担心、面色惨白者，，，应加小心。。。。。

孩子伤风后怎样护理?

冬季是宝宝最容易爆发伤风(即上呼吸道熏染)的季节，，，着实伤风的实质是宝宝的鼻和咽部吸入了病毒或细菌等引起的。。。。。严寒自己并不会直接导致“伤风”，，，而是室内外温度差别大，，，导致宝宝的免疫功效下降，，，这时病毒或细菌就有可乘之机了!

护理要点：

宝宝患了伤风后，，，突出体现常为发热，，，加上伤风需要履历一个疾病的自然历程(发热通常2～5天不等)，，，以是除了配合医生的治疗外，，，合理的家庭护理，，，不但能资助宝宝尽快全愈，，，也有助于缩短疾病的自然历程。。。。。

1.注重休息

宝宝年岁越小，，，越需休息及护理，，，待症状消逝后再恢复生动，，，以免因病灶未能扫除而复发。。。。。有发热的宝宝，，，最好卧床休息，，，以镌汰其中枢神经系统的刺激。。。。。

2.合理饮食

伤风发热的宝宝很容易泛起食欲减低、恶心、吐逆、腹痛和腹泻等体现，，，饮食护理很是主要，，，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。。。。。若是强求宝宝进食，，，将导致宝宝胃肠肩负重，，，对身体和疾病恢复均有害。。。。。每次吃的食物量可少些，，，吃的次数可多些，，，多给宝宝喝一些水果汁，，，如新鲜橙汁等。。。。。发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些。。。。。随着宝宝病情的好转，，，一般1周左右可逐渐恢复到通常饮食。。。。。

3.情形相宜

坚持宝宝的房间空气流通。。。。。对发热的宝宝，，，新鲜的空气有助皮肤有用出汗而降低体温。。。。。应阻止直接对着宝宝吹风，，，而导致宝宝皮肤血管缩短，，，加重病情。。。。。

为宝宝安排一个优异的休息情形，，，室内坚持清静，，，不高声语言，，，尽可能增添宝宝的睡眠时间，，，以镌汰能量的消耗。。。。�？？？？？梢匀帽Ρμ稍诖采�，，，给宝宝轻声讲故事或听音乐，，，资助宝宝放松，，，会起到增进疾病康复的效果。。。。。

4.有用出汗

勉励宝宝多饮水。。。。。水可以增添机体细胞代谢，，，增进体内毒素倾轧，，，同时可以有用出汗，，，有利于降低体温。。。。。

宝宝的衣服和被褥不要过多过厚，，，应穿宽松衣裤，，，以利有用出汗和散热。。。。。万万不可给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥，，，否则容易导致高热不退，，，甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后，，，会大宗出汗，，，衣被汗湿后应实时替换，，，以免受凉而加重病情。。。。。

5.物理降温

宝宝发热应首选物理降温，，，尤其是小婴儿发热。。。。。在物理降温无效时，，，再适当小量使用退热药举行药物降温。。。。。物理降温要领有：局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴、冷盐水灌肠等，，，其中以局部散热降温法最简朴易行，，，适合家庭常用。。。。。

局部散热降温法

头部冷湿敷或头部冰袋：这是最常用的要领。。。。。以头部冷湿敷(即用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高，，，有些宝宝不肯意头部放冰袋，，，可以用冷湿巾敷用。。。。。应注重经常替换冰袋或冷湿巾。。。。。颈部、腋下及腹股沟置冰袋：这些部位有较量大的血管，，，将冰袋放在这些地方降温效果较好。。。。。洗温水澡或温水擦�。。。。。嚎墒盏接乓斓慕滴滦Ч�，，，但在冬天难以实验。。。。。

专家提醒：

要亲近视察宝宝的病情转变，，，对发热宝宝要注重惊厥先兆，，，小心高热惊厥的爆发。。。。。已有过高热惊厥的宝宝，，，要在医生的指导下服用“鲁米那”，，，预防高热惊厥再度爆发。。。。。若是发明宝宝口腔内有疱疹或皮肤上有皮疹也需实时看医生。。。。。

恒温宝宝耐寒磨炼方案 ：

现在，，，北方有暖气，，，南方有空调，，，即便冬天再冷，，，宝宝也能够待在温暖如春的房间里。。。。。关于这些恒温宝宝来说，，，突然进入低温度的外界，，，没有适当的保暖，，，机体就会连忙做出一些反映：身体外貌的皮肤自动缩短，，，体现为鸡皮疙瘩、汗毛直立、打寒颤，，，甚至全身肌肉内的毛细血管缩短，，，这样使病原体获得入侵的良机，，，伤风便爆发了。。。。。恒温宝宝怎样预防伤风，，，增强体质和耐受性训练是要害!

1、逐渐增添宝宝到户外活动的时间，，，收支时实时增减衣服。。。。。

外出时也可以戴口罩，，，让空气在口鼻部位的湿化时间延伸，，，阻止冷空气直接进入呼吸道，，，使宝宝不顺应。。。。。

2、强调暖气房、空调室透风换气，，，室内空气清洁有利于坚持身体康健。。。。。

3、每周在密闭的房间(最好是在厨房内)用醋蒸呼吸道汽熏20分钟，，，是杀灭病毒的简朴消毒法。。。。�？？？？？梢陨泵鸩卦诳谇缓秃粑滥诘目梢刹《�，，，同时能增强呼吸道外貌的免疫力，，，显着镌汰冬天全家患伤风的次数。。。。。

4、天天晚上带宝宝运动半小时(称纪律性运动)，，，可增进免疫力和生长发育。。。。。

1岁以内的宝宝，，，你可以资助他运动;大于1岁的宝宝可以让他自己做。。。。。运动形式不限，，，但必需是有节奏的运动。。。。。在运动历程中，，，宝宝会一直顺应情形、顺应运动自己的要求，，，从而提高对外界种种刺激的顺应能力，，，使身体的防病抗病能力增强。。。。。

5、衣着适当：

经常爆发这种情形：当妈妈感受宝宝的手有些凉时，，，就赶忙给宝宝加衣服，，，往往外面气温才10摄氏度，，，宝宝已经穿了三件毛衣，，，一件小夹袄，，，外面尚有件厚厚的棉外衣。。。。。穿太多衣服，，，原来喜欢活动的孩子，，，也不想动了。。。。。一来行动未便，，，二来一动就出汗，，，厚厚的衣服又不可散热，，，还得自己将汗湿的衣服捂干，，，若是不小心吹着风，，，宝宝很容易受凉伤风。。。。。以是多穿衣服不但不可预防伤风，，，往往会适得其反。。。。。

宝宝事实应穿几多相宜?

判断宝宝衣服穿多了照旧少了，，，不可以宝宝手脚的冷热来决议，，，这是由于宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少，，，在冬天很容易发冷，，，而在活动后，，，又很快可以使手脚温暖。。。。。有一个简朴的要领，，，就是让宝宝自由活动10分钟，，，若是宝宝面色红润，，，贴身衣服是温热的，，，说明衣服正好;若是宝宝面唇色红，，，贴身衣服有些湿，，，说明衣服多了，，，应逐渐镌汰;若是面色不红润，，，贴身衣服是干凉的，，，则说明衣服太少，，，应适当增添。。。。。

小儿伤风可以并发哪些疾�。。。。�？？？？？

上呼吸道急性熏染如不实时治疗，，，可引起许多并发症，，，特殊在婴幼儿时期更为多见。。。。。并发症可分三大类：①熏染自鼻、咽部伸张至周围器官，，，较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋投合炎，，，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。。。。。②病原通过血循环播散至全身，，，细菌熏染并发败血症时，，，可导致化脓性病灶，，，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、枢纽炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道熏染等。。。。。③由于熏染有失常反映对机体的影响，，，可爆发风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。。。。。

小儿伤风应该怎样治疗？？？？？

以充分休息，，，解表，，，清热，，，预防并发症为主，，，并应重视一般护理及支持疗法。。。。。

1、药物疗法：

可分去因疗法及支持疗法。。。。。去因疗法中对病毒熏染多接纳中药治疗。。。。。有人从初乳中提取渗透性IgA滴鼻，，，逐日0.3～0.5mg/kg，，，分6～8次，，，连滴2～3天，，，效果以为知足。。。。。细菌性熏染则用青霉素或其它抗生素。。。。。大大都急性上呼吸道熏染为病毒熏染，，，抗生素非但无效，，，还可引起机体菌群失调，，，有利于病毒滋生，，，必需阻止滥用。。。。。当合并细菌熏染时，，，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，，，青霉素有用，，，如2～3天后无效，，，应思量其他病原体熏染。。。。。高热时，，，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，，，每10分钟替换一次，，，往往可控制高热惊厥。。。。。别的，，，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，，，凭证病情可4～6小时重复一次，，，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，，，甚至爆发虚脱。。。。。(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，，，尤其是小婴儿，，，不宜给大宗止咳的中西药品。。。。。

2、局部治疗：

若有鼻炎，，，为了使呼吸道通畅，，，包管休息，，，应在进食及睡前滴鼻药，，，逐日4～6次，，，每次每鼻孔2～3滴。。。。。婴儿忌用油剂滴鼻，，，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。。。。。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，，，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。。。。。

3、中医治疗：

上呼吸道熏染在祖国医学中通称“伤风伤风”，，，凭证临床体现，，，可分为风塞伤风和风热伤风两型。。。。。中医称盛行性伤风为“时行伤风”，，，其临床体现与风热伤风相似。。。。。

特点有三：

①易于寒随热化，，，体现为高热;

②热盛时容易引起惊厥(热惊);

③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。。。。。无论风寒或风热，，，其病位在表，，，治法当用解表法，，，以辛温解表治风寒型，，，以辛温解表治风热型。。。。。别的扁桃体炎为上呼吸道熏染中的一种常见病，，，现对其中医疗法一并叙述。。。。。

(1)通俗伤风：

1)风寒伤风：此型多见于较大儿童伤风初期，，，泛起恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，，，治以辛温解表法。。。。。

处方举例：藿香9g，，，菊花9g，，，苏梗6g，，，荆芥穗3g，，，连翘9g，，，生石育9g。。。。。

2)风热伤风：此型多见于婴幼儿，，，发热较重，，，或虽汗出而热不解，，，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，，，或咳嗽有痰，，，舌尖稍红，，，舌苔薄白或黄白相兼，，，脉浮数或滑数。。。。。治以辛凉解表，，，清热解毒法。。。。。

处方举例一(适用于表热重者)：银花9g，，，连翘9g，，，薄荷6g，，，板蓝根9g，，，牛蒡子9g，，，生石膏15g。。。。。

处方举例二(适用于里热重者)：银花9g，，，连翘9g，，，菊花9g，，，青黛3g，，，地骨皮9g，，，白薇9g，，，生地9g，，，板蓝根9g，，，生石膏15g。。。。。

(2)盛行性伤风：发病急，，，病情较重。。。。。全身症状较显着，，，容易泛起营分证候，，，可接纳风热伤风的治疗要领，，，连系临床随证加减。。。。。

按上述通俗伤风各型，，，随证选用加下列药物：

①高热加黄芩6g;高热且大便干者，，，可加小儿�；；；粕�，，，每次0.3～0.6g，，，逐日冲服2～3次。。。。。

②暑季伤风，，，高热神倦，，，恶心、吐逆，，，苔腻，，，可加藿香6g，，，佩兰6g。。。。。

③咳嗽重者加前胡9g，，，杏仁6g。。。。。

④高热惊厥可选加钩藤9g，，，蝉衣6g或珍珠母15g。。。。。

⑤兼食滞者可选加焦楂9g，，，建曲9g或莱菔子6g。。。。。

关于小儿冲剂，，，药物组成及服法见附录方子部分。。。。。

(3)急性扁桃体炎：中医称为“乳蛾”，，，凭证临床体现差别可分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。。。。。在急性期均以清热泻火，，，解毒消肿为主要疗法，，，同时可应用外治法。。。。。

处方举例：银花9g，，，连翘9g，，，马勃3g，，，板蓝根9g，，，射干9g，，，元参15g，，，地丁9g，，，青黛3g。。。。。

可随证选加下列药物;

①表热重者加鲜芦根30g，，，菊花9g，，，无汗如薄荷 6g。。。。。

②里热重时，，，高热口渴有汗者加重石膏15g，，，黄苓6g。。。。。高热舌质红，，，无汗者加丹皮6g。。。。。

③大便燥结时加生大黄6g，，，另煎兑服，，，大便通畅则停服。。。。。

④伴有颌下淋投合肿痛者加夏枯草9g，，，胆草6g，，，赤芍9g。。。。。

别的，，，局部可用锡类散或冰硼散吹喉，，，每次每侧吹少许，，，逐日吹2～3次。。。。。病情重的婴幼儿，，，咳嗽反射可能削弱，，，用药吹喉时应稳重，，，药量宜少，，，以防啼哭挣扎时吹入所气道。。。。。

4、对并发性症的治疗 对常见并发症的治疗，，，是处理急性上呼吸道熏染的一个主要情形，，，必需凭证轻重缓急而接纳适当步伐。。。。。

5、一般护理 注重休息及护理，，，发热期宜给流食或软食，，，吃奶婴儿应暂减乳量，，，以免导致吐泻等消化不良症状。。。。。室温宜恒定，，，坚持一定湿度，，，有喉炎症时更要注重。。。。。为了减轻咽痛及颈淋投合疼痛，，，年长儿可用冷敷或敷。。。。。鼻咽渗透物过多时，，，可取俯卧位。。。。。

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